气道进了异物,最常见比如吃东西噎到了,这时候急救分两种,一种是自救,一种是救人。
出现气道异物梗阻,该如何自救?
清醒状态下,身边没有其他人,而我们自己又出现气道异物梗阻,首先要保持镇静,不要惊慌,不要奔跑, 通过以下两个方式进行自救:
方法1
嘴张开、人前倾、尽可能让自己深咳嗽,努力将异物咳出。
方法2
利用椅背。将椅背顶住肚脐上两横指位置,固定动作、上身和头部前倾、嘴巴张大,利用自身身体力量,往下挤压。
当身边人出现气道异物梗阻,又该如何施救?
腹部冲击法
意识清醒的人出现气道异物梗阻,多半会用力咳嗽,人也会站立起来,这时候我们作为施救者,应邀绕到其身后,前后弓步,前弓步放在其两腿之间,然后右手握拳,拳眼绕过腰部,放在其肚脐眼上方,另一只手握住右拳,然后向内向上进行有力的五次冲击,一二三四五,重复动作,直至异物被排出体外。
如果这个时候患者出现意识丧失,则可以顺着我们的腿,将患者平放到地面上。
胸部冲击法
如果患者是孕妇或者肥胖者,我们无法环抱患者,则可以选择胸部快速冲击法,站在患者身后,前后弓步,右手握拳绕至胸前,拳心在患者胸骨中下部,另一手抱着右拳,向内进行有节奏的五次冲击,并重复动作,直至异物被排出体外。
若患者此时意识完全消失,则需要进行心肺复苏。
上面都是针对成年人的气道异物梗阻急救办法,如果是孩子呢?
【婴儿发生气道异物梗阻如何急救?】
【儿童气道异物梗阻如何急救?】
主讲人:陆峰——上海市医疗急救中心 副主任 主任医师;中华医学会急诊医学专科委员会院前急救学组 副组长。
气道进了异物,怎么急救?
在现场急救中,可采用两个办法:
一、海姆立克急救法(立位或坐位的上腹部冲击法)
适用于意识清楚的成人患者。患者取立位,抢救者站在患者身后,一腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一腿在后伸直;同时双臂环抱患者腰腹部,一手握拳,拳眼置于脐与剑突之间,另一手固定拳头,并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击,直至气道内异物排出或患者意识丧。
二、环甲膜穿刺术
环甲膜穿刺术适用于气道异物、吸入性损伤、喉头水肿等各种原因导致的急性气道梗阻。因现场急救条件的限制,凡须作气管切开者,均可以环甲膜穿刺替代,往往可使患者解除窒息,转危为安。操作步骤如下:
一、患者的体位:取仰卧位,撤掉枕头,将肩部垫起,使头部后仰;亦可取半卧位,头部后仰。
二、环甲膜的位置:环甲膜位于环状软骨与甲状软骨之间正中凹陷处。
三、常规局部皮肤消毒后,以2%利多卡因1ml局部麻醉。情况特别紧急时,可不必消毒;如患者已意识丧失,可不必麻醉,以免浪费时间而延误抢救。
四、环甲膜穿刺术:术者以左手食、中指分别固定环甲膜两侧,右手持注射器,针头斜面向下,从环甲膜正中处垂直刺入,刺穿时可感觉到阻力突然消失,并可抽出空气,患者可出现咳嗽反射。针头固定于垂直位置,可注入地卡因等少量表面麻醉剂,然后再换15~18号大针头刺入,以解除气道梗阻导致的通气障碍。
五、如发生皮下气肿或少量出血,可对症处理。