体脂率是人体内脂肪重量占总体重的比率。脂肪重量超标，人就会显得胖，并可能引发健康问题。通常认为成年人体脂率的正常范围应为：男性15%至18%，女性20%至25%。不过，美国国家体能协会（NSCA）发布的《体能测试与评估指南》中明确指出，由于体脂率测量的复杂性，因此尚没有公认的体脂率测量标准。
现代“以瘦为美”的审美观，令现在的中国人是如此地厌恶脂肪。然而人体的脂肪也分为必需的和非必需的。
必需脂肪是人体健康的基本保证，男性的占比约在5%，女性的占比约在12%。所以，无底线地减脂，瘦到“皮包骨”并不是一件好事情。特别是女性，过低的体脂率会引发诸多健康问题，比如影响正常的生理周期。研究显示，当女性低脂率低于13%时，可能会造成闭经和卵巢萎缩，严重时有可能造成不孕的后果。
非必需脂肪就是皮下脂肪和内脏脂肪，最容易过剩和堆积，它们才是要控制和减少的对象。
体脂率确实可以通过某些公式计算获得，但在大众人群中几乎没人采用，也不实用。我们还是看一看最实用的两种测量体脂率的方法。
第1种：生物电阻抗分析（BIA）
实际上这种体脂率测量法，就是我们最常见健身房里的体测仪（InBody）和家用的体脂秤，它通过微电流测得阻抗自动计算体脂率值。
许多人抱怨这种方法测得的体脂率数值变化较大，不太准。这恰是这种测量法的弊端。如果采用这种方法测量体脂率想更准确一些，必须要控制许多测量因素，比如确保每次手或脚和金属感应片接触的大小和力度尽可能一致，控制体内水分（尿多尿少也会有影响，因此要排空）等。所以，采用此法测体脂率，应尽可能保持每次测量条件的一致，包括不要更换不同的体测仪或体脂秤。
测量者还可以采用定期测量（比如每周测一次）的方法，通过观察连续的体脂率趋势来判断每次测量数据的可靠性。有研究认为，BIA方法容易高估瘦人的体脂率，而低估胖人的体脂率。
第2种：测量腰围和计算腰臀比
根据第1种方法，即便测出来的体脂率准确度较高，它也只能反应总的脂肪占比，而无法反应脂肪的分布情况，而后者恰恰和潜在的健康风险高度相关。同样的体脂率之下，大腹便便、四肢纤细的人（典型代表为“将军肚”和“啤酒肚”）要比胖得均匀的人，更加危险，更容易罹患代谢及心血管方面的疾病。因此建议关注下面两个指标：
腰围。测量起来很简单，一把皮尺就行了。根据世界卫生组织（WHO）的定义，男性腰围超过102cm，女性超过88cm，即为中心性肥胖（腹型肥胖）。
腰臀比。即腰围和臀围的比值，自行用皮尺测量后计算。WHO的定义是，男性不得超过1.0，女性不得超过0.9，否则亦为中心性肥胖。
大致上可以这样说，控制住了腰围也就控制住了体脂率。然而，在不节制饮食、不参加运动的情况下，控制腰围几乎是一项不可能完成的任务，而且年龄越大就越难。
其他测量方法的利弊
除了上述两种测量方法，实际上还有许多测量体脂率的方法，但对于普通人来说，都不太适合。比如：
皮褶卡尺测量。这种方法很简单，一把塑料卡尺就能测量了。但它对于测量者的取位、手法、力度都有要求，需要事先对测量者进行培训。从受测者来说，除了不方便，还有隐私保护和体感不适的问题（夏天出汗、冬天太冷）。
计算机断层扫描（CT）以及核磁共振成像（MRI）。这两种方法可以非常精确地测量体脂率，但设备成本太高，测量过程费时又费钱，不可能普及。
此外还有一些体脂率的测量方法，但都因误差、测量条件要求高、需要进行业务培训、有专门的设备或场地要求等，同样无法广泛采用。
对于普通健身和减肥人群来说，使用体脂秤掌握体脂率，再通过腰围和腰臀比掌握体脂率分布情况，足够用来检验当前的运动和饮食方案是否有效了。追求高度精确的体脂率数值，于普罗大众并无实际意义。
体脂率计算公式是什么？
体脂率的计算公式是通过腰围、身高、体重、性别、阻抗等数据计算出来的体内脂肪重量占体重的百分比。
公式1：
体脂率=[腰围×0.74-（体重×0.082+N）]÷体重×100%。
其中腰围单位为厘米，体重单位为千克。男性N值为44.74，女性N值为35.89。
公式2：
体脂率=（体重÷身高²×1.2+年龄×0.23-N×10.8-5.4）×100%
其中体重单位为千克，身高单位为米。男性N值为1，女性N值为0。
公式3：
体脂率=1-（体重×0.846-ρ×身高²÷Z×0.185-2.361×N-24.977）÷体重×100%
其中体重单位为千克，身高单位为米。ρ为系数，Z为生物电阻抗值。男性N值为1，女性N值为0。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 肾病科 副主任医师 樊威伟审核
