医保卡如果想在外地直接结算，你必须办理异地就医结算手续。没有办理手续是不能通用的。
我和老伴都是在河北省退休的，退休后随女儿来到了上海定居。为了看病方便，我们来上海以前，就办理了异地就医结算手续。
当时办理异地就医结算手续的时候，按要求是必须在原地领了异地就医申请表，在上海找四家定点医院，让医院签字盖章，然后再回原地医保部门批准，批准后就可以异地就医了。按当时的要求，以后就医只能去这指定的四家医院，才可以直接结算。
我老伴2014年在上海中医院做的小肠疝气手术，因为我们当时选的四家医院有上海市中医院，手术前先出示医保卡备案，出院时直接通过互联网就异地结算了，省了回去报销的麻烦。
当时用的是医保卡。现在已经换成社保卡了。
2019年，老伴得了癌症，原来选的四家医院不适合看他的病了。我们给原地医保中心联系，医保中心告诉我们:现在放开了，我们可以去上海任意一家医院看病。
既然这样，那就非常方便了。老伴前前后后一共去了十来家医院，虽然有的医院因为没有河北人看过病，线路还没有开通，但只要我们和老家那边医保中心沟通一下，老家那边马上就给开通了，还是非常方便的。
如果有朋友也要异地定居，可以去当地医保中心咨询，因为全国的政策都是一样的，都可以办理异地就医结算手续。我在上海就遇到过其他省份的人，他们也和我们一样，也办理了异地就医结算手续，这样看病就方便了。
希望我的解答能帮助到你。
可以异地直接报销使用的。
我用自己的亲身经历来解答一下这几个问题。
9月份由于得了急性腰椎间盘突出，我从苏州昆山请假回老家治疗，在人民医院和中医院治疗，期间用到医保卡，医院说咨询缴费地的医保局看是否可申请异地就医备案，由于的我是外地职工医保，电话咨询了昆山医疗保障局，给出的回复是可以在“昆山医疗保障局”公众号内在线申请异地备案。
浴于是通过公众号进行备案，里面有五个选项，再次电话咨询应该选哪一个选项。由于我不是异地退休人员，不是异地常驻人员，不是异地长期工作人员，不是异地转诊人员，只能选择“自主转诊人员”。这个是有说法的，自主转诊人员报销比例少至少5%不止。
备案申请通过后在当地医院医保窗口登记备案就可以在异地使用了。不过报销比例要比在缴费地低很多，举个例子，缴费报销比例如果是85%的话，那边申请异地就医备案后在异地报销比例是85%的80%，也就是68%左右。这个就是我本次异地使用医保的经历。
由此可以看出，只要就医地和缴费地都开通了全国医保联网定点的医疗机构。都可以全国通用。
医保卡能够在异地跨省使用，取决于三个条件：第一、出发前往异地外省就医看病前，在社保卡经办地（社保上缴地），办理了异地就医备案手续；第二、就医地有异地就医试点医院；第三、就医地试点医院具备开通异地实时结算条件，比如就医项目代码准备等等互联网技术支持。
目前，东部地区有一些省市已经实现跨省异地就医门诊实时结算；但是中西部一些地区依然无法实现跨省异地就医门诊实时结算，这种情况下，就医者只能先行自费垫付门诊医药费，记得就医后去开票窗口开出就医门诊结算票据，寄回社保卡经办地（社保上缴地）人事部，由人事部持手工票据前往区社保局申请手工报销。报销比例取决于单位及个人医疗保险费上缴年限和手续完备程度等等是否符合社保上缴地要求。
异地跨省就医住院实时结算，应该大部分省市已经实现了。
